医管界 6月16日

6月11日，国家卫生健康委员会公布2020年部门预算。其中，2020年一般公共预算当年拨款1731988.04万元，比2019年执行数减少了581257.93万元。

据了解，减少预算主要是按照党中央、国务院关于过紧日子的有关要求，厉行节约办一切事业，大力压减一般性支出，重点压减了公用经费和教育培训、计划生育事务等项目支出中的非急需非刚性支出，同时合理保障了公立医院综合改革、预算医院医疗服务能力提升、公共卫生服务能力建设和对外援助等支出需求，体现在有关支出科目中。

同时，一般公共预算当年拨款具体使用在公立医院和公共卫生方面情况如下：

预算下降四成，公立医院要过“紧日子”？

综合医院：2020年预算数342,386.8万元，比2019年执行数减少245,952.8万元，下降41.8%，主要是部分2019年一次性安排的支出，2020年预算不再安排，原公立医院综合改革补助经费调整至其他公立医院支出项；

职业病防治医院：2020年预算数为4,897.19万元，比2019年执行数减少5,408万元，下降52.48%；

精神病医院：2020年预算数为5,702.62万元，比2019年执行数减少4,506万元，下降44.14%； 

妇幼保健医院：2020年预算数为12,372.21万元，比2019年执行数减少5,158万元，下降29.42%；

儿童医院：2020年预算数为5,782.3万元，比2019年执行数减少2,130万元，下降26.92%；

其他专科医院：2020年预算数为99,840.95万元，比2019年执行数减少74,746.27万元；

其他公立医院：2020年预算数为102,400万元，比2019年执行数增加102,400万元，下降42.81%。

降中有升：部分公卫支出显著增加

在公共卫生方面，预算数有以下变化：

疾病预防控制机构：2020年预算数为28,553.18万元，比2019年执行数减少1,003.37万元，下降3.39%；

妇幼保健机构：2020年预算数为100万元，比2019年执行数增加17.6万元，增加21.36%；

其他专业公共卫生机构：2020年预算数为22,508.53万元，比2019年执行数增加7,656.16万元，增加55.15%，主要是增加癌症防控机构公共卫生投入；

重大公共卫生服务：2020年预算数为16,554.59万元，比2019年执行数增加299.59万元，增加1.84%；

突发公共卫生事件应急处理：2020年预算数为14,665.9万元，比2019年执行数减少661万元，下降4.31%；

其他公共卫生支出：2020年预算数为39,811.69万元，比2019年执行数减少206.41万元，下降0.52%。

公立医院如何过紧日子？

医院精细化运营顾问许伟明老师认为：在后疫情时代，由于就医需求减少和疫情常态化防控影响，使得医院业务收入降低，导致原本就粗放管理的公立医院日子难过，这就是为什么大型三甲医院如湖南省人民医院等一些优质的公立医院开始主动求变。在这样的背景下，公立医院要想活得好，就必须建立精细化运营体系：

做好开源和节流，

科室实施全成本管理，

医院实施一体化经营，

尽可能降低管理成本提高经营效益，

在存量中寻找增量，

在绝望中寻找希望。